Maux de ventre

Derni�re Modification: 16-07-2013 Imprimer cette page

	!!! Attention !!!
Maux de ventre Crampes abdominales	Température Abdomen aigu Nourrissons, crises abdominales intermittentes

Le mal de ventre n'est pas une maladie mais un symptôme de très nombreux problèmes différents.

On parle ici des maux de ventre chroniques chez l'enfant bien portant.

Pas de réveils nocturnes, pas de vomissements, pas de diarrhées, pas de température, . un bon appétit. Mais presque tous les jours, plusieurs fois par jour, l'enfant se plaint quelques minutes de maux de ventre. Celà passe tout seul et très rapidement tout rentre dans l'ordre sans laisser de traces.

!! Maman j'ai mal au ventre !!

Et c'est la vérité

Ce n'est pas du cinéma, il a vraiment mal au ventre. Mais ce mal de ventre provient de 36 raisons différentes et la médecine ne peut vous aider.

• production d'anticorps: les ganglions du tube digestif produisent très souvent des anticorps, ils gonflent et sont légèrement douloureux.
• la digestion: on sent son ventre quand on a mangé, quand on digère. Certains enfants trouvent celà "douloureux".
• la croissance provoque des tirraillements dans la cavité abdominale avec de petites crampes, très fréquentes.
• la non compréhension du corps: l'enfant ne ressent pas bien, ne comprend pas bien son corps: stress, gaz, digestion, besoin d'aller à selles...
• une indigestion ou un petit dysfonctionnement passager avec quelques crampes, des gaz...
• le stress: tout petit, innocent et déja stressé. Les enfants vivent aussi le stress et ils le comprennent beaucoup moins bien que nous.
• une gastro-entérite:certaines gastro-entérites présentent peu de symptômes, juste quelques crampes.
• la constipation
• les coliques du nourrisson

Invagination intestinale

Problème aigu du nourrisson. Crampes abdominales importantes, rythmées, toutes les 15 minutes, durant quelques minutes. Les crises sont impressionnantes et semblent passer spontanément. Puis cela recommence... Le bébé peut aussi être tout blanc, choqué On peut avoir des selles sanglantes, des vomissements. URGENCE.

Le tube digestif se retourne sur lui-même. Il va progressivement s'enfoncer jusqu'à se bloquer. Cette invagination fait très mal et finit par bloquer tout le système digestif.

• Plus de selles
• Crampes abdominales
• Vomissements
• Sang dans les selles
• Choc

Il faut rapidement retourner le tube digestif et le remettre en place. Pour se faire on introduit un tuyau dans l'anus pour faire un lavement sous pression afin de repousser le tube invaginé.

Cette technique doit se faire sous calmants et avec de grandes précautions. Dans certains cas, il faut intervenir chirurgicalement pour libérer le tube digestif.

La sténose du pylore

Le nourrisson n'a pas vraiment mal au ventre, mais il vomit tout en jet.

Vers l'âge de 6 semaines, certains bébés se mettent à vomir tout ce qu'ils mangent.Progressivement, en quelques jours,ils passent de simples régurgitations à des vomissements en jet. Rapidement ils ne gardent plus rien.L'estomac n'est pas malade comme dans une gastro-entérite. Ils ont donc fort faim. Ils mangent goulûment puis remettent tout. C'est la sténose du pylore: la sortie de l'estomac vers le bas se ferme et les aliments ne peuvent plus sortir de l'estomac. L'estomac se contracte violemment et le lait est expulsé vers le haut. Cela arrive plus souvent aux garçons.

Si l'estomac se ferme complètement, il faudra opérer pour aller relâcher le pylore, pour ouvrir la sortie de l'estomac vers le bas.

Bien pris en charge,par un chirurgien pédiatrique, c'est une pathologie banale.

L'appendicite aiguë

• Légère température
• Phénomène aigu, évolution rapide
• Douleur en fosse iliaque droite ( bas du ventre à droite)
• Pas de gastro-entérite
• Très rare chez le jeune enfant

L'appendicite aiguë est un grand piège en médecine. Elle peut se présenter de 36 façons différentes. Chaque appendicite évolue autrement. Il faut donc être extrèmement prudent devant tous tableaux d'appendicite. On peut avoir un abcès en quelques heures. Une appendicite peut aussi hésiter plusieurs jours avant de devenir aiguë.

!!Attention!!

Actuellement, si on peut intervenir chirurgicalement sous coelioscopie, la récupération en post-opération est très rapide.

En coelioscopie, on n'ouvre plus le ventre, on pique des trocarts dans la paroi abdominale. L'opération se fait sous scopie au-travers de ces trocarts.